Preescolar con divertículo de Zenker y hallazgo intraoperatorio de cuerpo extraño esofágico / Preschool-age child with Zenker's diverticulum and intraoperative finding of an esophageal foreign body

Introducción. El divertículo de Zenker es una evaginación sacular ciega que puede presentarse a nivel faringoesofágico. No se conoce exactamente su incidencia en la edad pediátrica, constituyendo una patología muy infrecuente. La sintomatología es inespecífica, lo que dificulta el diagnóstico precoz y determina un mayor riesgo de complicaciones asociadas. Caso clínico. Paciente preescolar femenina con cuadro recurrente de emesis con deshidratación, posteriormente asociado a disfagia, a quien se le diagnosticó un divertículo de Zenker. Se realizó tratamiento quirúrgico con hallazgo intraoperatorio de dilatación esofágica, un área de estenosis secundaria al hallazgo incidental de un cuerpo extraño y divertículo de Zenker en la región lateral del esófago dilatado. Discusión. Esta patología es extremadamente rara, pero se debe tener en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales en pacientes con sintomatología faringo-esofágica. Conclusión. Se presenta una preescolar sin antecedente de procedimientos esofágicos o malformaciones congénitas asociadas con diagnóstico de un divertículo de Zenker y dilatación esofágica por un cuerpo extraño, tratada quirúrgicamente de forma exitosa.

Introduction. Zenker's diverticulum is a blind saccular evagination that can present at the pharyngoesophageal level. Its incidence in pediatric age is not exactly known, constituting a very infrequent pathology. The symptoms are nonspecific, which makes early diagnosis difficult and determines a higher risk of associated complications.Clinical case. Female preschool patient with recurrent dehydration due to emesis, later associated with dysphagia, who was diagnosed with Zenker's diverticulum. Surgical treatment was performed with intraoperative finding of esophageal dilation, an area of stenosis secondary to the incidental finding of a foreign body, and a Zenker's diverticulum in the lateral region of the dilated esophagus. Discussion. This pathology is extremely rare, but it should be taken into account within the differential diagnoses in patients with pharyngo-esophageal symptoms. Conclusion: We present a preschool female patient with no history of esophageal procedures or congenital malformations associated with a diagnosis of Zenker's diverticulum and esophageal dilation due to a foreign body, successfully treated surgically.

Beneficios y riesgos de la terapia antihipertensiva en el posparto / Benefits and risks of antihypertensive therapy in the postpartum

Introducción: los trastornos hipertensivos son la complicación médica más común del embarazo, con una prevalencia mundial de 5 - 10%, y son una causa importante de morbimortalidad, especialmente en países en vía de desarrollo. Existe muy poca información acerca de la evaluación, tratamiento y complicaciones de las pacientes hipertensas durante el puerperio y la falta de guías de manejo de esta patología suele resultar en diagnósticos imprecisos y estrategias de manejo incorrectas. Objetivo: proveer un enfoque acerca de los beneficios y riesgos de los fármacos antihipertensivos en el manejo de la hipertensión posparto. Métodología de búsqueda: se realizó una revisión de la literatura en las bases bibliográficas PubMed, Science Direct, Embase, SciELO y LILACS, limitando la búsqueda a artículos de los últimos 10 años, en español e inglés. Se excluyeron aquellos que no contenían información acerca de la presentación clínica, el tratamiento o las complicaciones de la hipertensión posparto. Resultados: se obtuvo un total de 69 artículos que cumplían los criterios para ser incluidos en esta revisión. Discusión y Conclusiones: debido a la limitación de la literatura acerca del manejo de la hipertensión posparto, no es adecuado hablar de fármacos de primera línea; la elección del mismo es guiada por la etiología subyacente y se deben tener en cuenta factores como la lactancia materna. Los fármacos propuestos pertenecen a los grupos de antagonistas de canales de calcio, β-bloqueadores, bloqueadores del eje renina-angiotensina-aldosterona, diuréticos, α-bloqueadores, entre otros. Se destacan como los más usados: nifedipino, metildopa, y β-bloqueadores como propanolol y labetalol, debido a la evidencia soportando la seguridad de su uso durante el puerperio. MÉD.UIS. 2016;29(2):71-80.

Introduction: hypertensive disorders are the most common medical complication of pregnancy, with a global prevalence of 5-10%, and are one of the most important causes of morbidity and mortality, especially in developing countries. There is little information about the evaluation, treatment and complications associated with postpartum hypertension, and the lack of management guidelines can result in imprecise diagnosis and incorrect therapeutic approaches. Objective: to provide an approach about the benefits and risks associated with the pharmacological management of postpartum hypertension. Searching methodology: a literature review was conducted using the bibliographic databases PubMed, Science Direct, Embase, SciELO and LILACS, limiting the search to articles published in the last 10 years, in Spanish and English. We excluded the articles that did not contained information about the clinical presentation, treatment or complications associated with postpartum hypertension. Results: a total of 69 articles that met the inclusion criteria were obtained. Discussion and Conclusion: due to the limited literature about the management of postpartum hypertension, it is not accurate to speak of first-line drugs. The choice of a drug is guided by the underlying etiology and factors such as breastfeeding should be taken into account. The proposed drugs belong to groups of calcium channel antagonists, β-blockers, renin-angiotensin-aldosterone axis antagonists, diuretics, α-blockers, among others. It is noted that the most used drugs are nifedipine, methyldopa, and β-blockers such as propranolol and labetalol, because of the evidence supporting the safety of their use during the postpartum period. MÉD.UIS. 2016;29(2):71-80.

Miasis oral en un paciente adolescente con déficit neurológico crónico / Oral myiasis in an adolescent patient with chronic neurological deficit

La miasis en cavidad oral es una presentación poco frecuente de invasión por larvas de moscas, favorecida por ambientes cálidos y húmedos, en pacientes con malas condiciones sanitarias. El diagnóstico se realiza por visualización directa de las larvas que se agrupan en forúnculos y su tratamiento incluye medidas sistémicas y locales para la erradicación. Se presenta un caso en un paciente masculino de 14 años de edad con parálisis cerebral afectado por esta patología poco frecuente. MÉD UIS. 2015;28(3):381-5.

Myiasis in oral cavity is an infrequent presentation of invasion by fly larvae, favored by hot and humid environments, in patients with poor sanitation. Diagnosis is made by direct visualization of the larvae that cluster in boils. Treatment includes systematic and local measures for the eradication. A case of this infrequent pathology affecting a 14 year-old male patient with cerebral palsy is presented. MÉD UIS. 2015;28(3):381-5.